Към настоящия момент съгласно Наредба № 1 от 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването базите за обучение обявяват целогодишно, включително на интернет страниците си, свободните длъжности за специализанти, като едновременно с публикуване на обявата уведомяват по електронен път и съответната регионална здравна инспекция (РЗИ). От своя страна РЗИ публикува на интернет страницата си постъпилата информация за свободни длъжности за специализанти. В наредбата е регламентирано заемането на длъжностите за специализанти да се извършва след провеждане на конкурс по реда на Кодекса на труда. Изключение са единствено длъжностите за специализанти по Обща медицина, за които може да не се провежда конкурс.
При провеждането на конкурса нормативно е регламентирано работодателят да взема предвид редица показатели, а именно: среден успех от следването и от държавните изпити; оценките по учебните дисциплини, съответстващи, включващи или най-близки до специалността, за която се кандидатства; резултатът от проверка на познанията на кандидата по специалността, за която кандидатства; други умения и компетенции, необходими за заемането на длъжността (социални, организационни, компютърни, езикови и др.). За класиране на кандидатите базите за обучение формират бал от всеки един от посочените компоненти, като преценяват индивидуалната му тежест. Правилата за балообразуването и за класирането на кандидатите се публикуват още в обявата за конкурса. Протоколът от проведения конкурс също се публикува на интернет-страницата на базата за обучение.
Кандидати за специализация обаче посочват, че за тях е затруднение да следят интернет страниците на РЗИ в страната или на съответните бази за обучение при търсене на информация за обявени от базите за обучение свободни длъжности за специализанти. Посочва се също, че не всички бази за обучение публикуват на интернет страницата си коректна информация относно показателите и тяхната индивидуална тежест при формирането на бала за класиране на кандидатите.
По тази причина в проекта на наредба е предвидено информацията за всички обявени свободни длъжности за специализанти и провежданите за тях конкурси по Кодекса на труда да се публикува от базите за обучение на настоящия електронен портал за специализанти като част от Националната здравноинформационна система. Така ще се осигури както наличие на информацията за свободните длъжности за специализанти по клинични специалности на едно място, така и гарантиране, че при публикуване на обявата ще бъдат спазени нормативните изисквания за публикуване на цялата необходима информация за провеждането на конкурса по Кодекса на труда. За да се осигури информация и за обявяваните от висшите училища места за специализанти по неклинични специалности и по специалности за лица с професионална квалификация „лекар по дентална медицина“, в проекта е предвидено тази информация също да се публикува на портала за специализанти.
Към момента не всяка база за обучение е определила служител, отговорен за цялостната организация и координация на обучението за придобиване на специалност на всички специализанти в базата за обучение, към който специализантите, както и техните ръководители, да могат да се обръщат за съдействие при възникнали въпроси. Това затруднява специализантите в процеса на изпълнение на индивидуалния им учебен план, включително когато даден модул или раздел от учебната програма не може да бъде изпълнен в основната база за обучение и е необходимо да се проведе в приемаща база за обучение. По тази причина в проекта на наредба е предвидено всяка база за обучение да определи такъв служител.
В действащата наредбата е предвидено срочният трудов договор на длъжност за специализант да е със срок до изпълнението на учебната програма и индивидуалния учебен план. В практиката обаче често са налице случаи, когато специализантът е изпълнил всички модули и раздели от учебната програма и индивидуалния учебен план, включително е извършил минималния задължителен брой практически дейности, но не е положил един или няколко колоквиума, поради което не е изпълнил учебната програма. В този случай продължаването на срочния трудов договор на длъжност за специализант не е необходимо, тъй като практическото обучение по клиничните специалности, което се провежда на пълно работно време (чл. 15, ал. 3 на наредбата), вече е приключило. По тази причина в проекта на наредба е предвидено уточнението, че срокът на срочния трудов договор е до изпълнението на всички модули и раздели от учебната програма и индивидуалния учебен план, включително извършването на минималния задължителен брой практически дейности.
В наредбата е предвидено, че в договора и заповедта, въз основа на които се осъществява обучението по клинична специалност, се посочва задължението на ръководителя на базата за обучение да осигури присъствието на специализанта в друго лечебно заведение или в национален център по проблемите на общественото здраве при спазване на изискванията на чл. 15, ал. 2 на наредбата за частите от учебната програма, които базата за обучение не може да проведе, и за предвиденото в учебната програма теоретично обучение, като в тези случаи специализантите на срочен трудов договор ползват платен служебен отпуск по чл. 161, ал. 1 от Кодекса на труда. Не е посочено обаче задължението на специализанта да изпълнява учебната програма и индивидуалния учебен план. По тази причина, с цел пълнота и яснота, в проекта на наредба е предвидено да се посочва и това задължение на специализанта.
С проекта на Наредба се цели улесняване на специализантите при необходимост от съдействие в процеса на обучението им за придобиване на специалност чрез определяне на служител на базата за обучение, който да е отговорен за цялостната организация и координация на обучението в базата; улесняване на кандидатите за заемане на свободните длъжности по клинични специалности чрез публикуване на всички обяви на портала за специализанти и кандидатстване за тях през портала, както и на кандидатите по неклинични специалности и по специалности за лица с професионална квалификация „лекар по дентална медицина“; увеличаване на прозрачността и проследимостта при обявяването на свободните длъжности за специализанти по клинични специалности и провеждането на конкурсите по реда на Кодекса на труда; увеличаване на проследимостта и прозрачността на процеса на обучение чрез електронизация на книжката за специализация; прецизиране на срока на срочния трудов договор на длъжност за специализант и по-голяма яснота относно основното задължение на специализанта да изпълнява учебната програма и индивидуалния учебен план. Цели се също: избягване на погрешно тълкуване, че наредбата регламентира специализантите да бъдат назначавани на минимална работна заплата; регламентиране на дължимите такси в евро и актуализиране на наименованието на специалност Радиационна хигиена.
Очакваните резултати от приемането на проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015г. са:
- подпомагане на процеса на обучение за придобиване на специалност чрез получаване при необходимост на съдействие от определен от базата за обучение служител;
- улесняване на кандидатите за заемане на свободните длъжности по клинични специалности и на обявяваните от висшите училища места за специализанти по неклинични специалности и по специалности за лица с професионална квалификация „лекар по дентална медицина“;
- увеличена прозрачност и проследимост при обявяването на свободните длъжности за специализанти по клинични специалности и провеждането на конкурсите по реда на Кодекса на труда;
- увеличаване на проследимостта и прозрачността на процеса на обучение;
- по-голяма яснота относно задълженията на страните по срочния трудов договор на длъжност за специализант;
- недопускане на погрешно тълкуване, че наредбата регламентира специализантите да бъдат назначавани на минимална работна заплата;
- актуализиране на валутата, в която са посочени предвидените в наредбата такси;
- актуализирано наименование на специалност Радиационна хигиена.